إنزال الطفل

دراسة نشرت على الإنترنت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، يوضح أنه في الفترة من عام 2000 إلى عام 2009 ، تضاعف عدد الأطفال الذين يجب فطامهم عن العقاقير غير المشروعة والعقاقير القانونية عند الولادة ثلاث مرات في جميع أنحاء البلاد. كما وجد التقرير أن استخدام الأدوية الموصوفة من مسكنات الألم عند الحوامل زاد بمقدار خمسة أضعاف.

إنه لأمر مزعج بما فيه الكفاية أن إساءة استعمال العقاقير التي تستلزم وصفة طبية هي مشكلة المخدرات الأسرع نموًا في البلاد. أكثر من سبعة ملايين شخص يسيئون معاملتهم وتضاعفت معدلات الوفيات ثلاث مرات من سوء المعاملة في العقد الماضي. في حين أنه من الصحيح أن هذه الأدوية توفر تحكمًا فائقًا في الألم للسرطان والألم المزمن ، إلا أن هناك إجماعًا متزامنًا على أنه تم وصفها بشكل مفرط وتحويلها وبيعها بشكل غير قانوني ، مما خلق مسارًا جديدًا لإدمان المواد الأفيونية وعبئًا صحيًا على صحة الأم والطفل. .

إن ما اعتبره المجتمع ذات مرة المشكلات الحصرية للطبقات الدنيا قد تحول إلى أمراض اليوم للأثرياء ، بما في ذلك ذوي الكعب العالي: من المرجح أن تتعاطى الشابات الأدوية الأفيونية مثل الرجال ، مما يؤدي إلى زيادة المواد الأفيونية حديثي الولادة المعتمدين يعالجون من متلازمة الانسحاب أو متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس عند الأطفال حديثي الولادة (NAS).

لم يعد “طفل الكراك” لعام 2012 أصوله في المنازل المتصدعة. لا ، يتم تصور جنين المدمن اليوم عند نوافذ القيادة في Walgreen و CVS.

تعتمد أعراض NAS على الدواء المحدد الذي استخدمته الأم أثناء الحمل ، وكمية الدواء المستخدمة ، وما إذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان أو مكتمل المدة ، ومدة استخدام الدواء. يمكن أن تحدث بعض الأعراض بعد يوم إلى ثلاثة أيام من الولادة ، أو بعد خمسة إلى عشرة أيام ، وهي تشمل: الإسهال ، تلون الجلد المبقع ، القيء ، النوبات ، البكاء المفرط ، التعرق ، الارتعاش ، مشاكل النوم ، العطس (انسداد الأنف) ، التهيج ، أو سوء التغذية.

تسبب NAS تأثيرًا ماليًا سلبيًا كبيرًا في العديد من الولايات. توسعت برامج العلاج بالميثادون بسرعة ؛ تُستخدم برامج مراقبة الوصفات الطبية الطوعية لتحديد أنماط استخدام الأدوية الأفيونية (على سبيل المثال ، يتم تتبع الوصفات الطبية الأفيونية ويمكن تحديد الأفراد الذين “يتسوقون” للأطباء ليصفوا المواد الأفيونية). ومع ذلك ، فإن عبء الإدمان على ميزانيات المعونة الطبية للولاية يهدد بتقليص مثل هذه البرامج المنشأة حديثًا – على الرغم من الحاجة المتزايدة. تسببت أزمة رعاية الأجنة والأطفال حديثي الولادة المتأثرين في أن العديد من مسؤولي الصحة العامة يقضون الليل بلا نوم ، لأنه بدون علاج يمكن الوصول إليه لكل من إدمان الأفيون الأمومي والطرق الجديدة لعلاج NAS ، قد تدفع أنظمة الدولة والأنظمة الفيدرالية في المستقبل لأن العديد من هؤلاء الأطفال يحتاجون خدمات خاصة لاضطرابات النمو والسلوك

يتعرض الرضع المعرضون للأفيون لخطر الآثار الضارة إلى جانب شبح الانسحاب المطول. أكد مؤلفو هذه الورقة البحثية الأخيرة على NAS ، في تحليلاتهم لمضاعفات المستشفيات عند الرضع المصابين بـ NAS ، بيانات أخرى توضح زيادة معدلات الخداج وأمراض الجهاز التنفسي والنوبات. غالبًا ما يتضاعف انسحاب الأفيون من خلال التعرض للأدوية المتعددة والأدوية النفسية للأم ، مثل مضادات الاكتئاب والبنزوديازيبينات ، التي لها متلازمات الانسحاب الخاصة بها. على الرغم من أن الانسحاب من هذه العوامل يكون أكثر اعتدالًا من ذلك الذي يحدث مع المواد الأفيونية ، إلا أن مظهر الانسحابات المختلفة يعقد في نفس الوقت رعاية الأطفال حديثي الولادة وغالبًا ما يطيل مدة الإقامة في المستشفى. تؤثر شدة انسحاب NAS على التكيف مع الحياة بعد الولادة في المجالات التنظيمية الحرجة للنوم والتغذية والوظيفة اللاإرادية ، مما يهدد البقاء الفوري والإنجاز المستقبلي كعضو في المجتمع.

البحث الذي يهدف إلى توقع أي الأطفال حديثي الولادة هم الأكثر عرضة لخطر الانسحاب الصعب ، أو الذين سيتطلبون علاجًا سريعًا ، لم ينتج عنه سوى القليل من المؤشرات. في أدبيات إدارة الألم لدى البالغين ، تم العثور على اختلافات جينية فردية للتنبؤ باستجابة الأفيون ومتطلبات الجرعة. وجدت دراسة تجريبية لحديثي الولادة مع NAS وجود علاقة بين شدة الانسحاب ، ومتطلبات جرعة استبدال الأفيون ، والحاجة إلى دواء ثان ، وطول مدة الإقامة في المستشفى بناءً على متغيرات OPRM1 (مستقبلات أفيونية ، mu 1) و COMT (كاتيكول- أو- ميثيل ترانسفيراز. ) ، والتي تؤثر على عدم الاستقرار اللاإرادي (على سبيل المثال ، ضغط الدم المتقلب ، والتعرق ، وما إلى ذلك) أثناء الانسحاب.

يجب أن تتناول التوجيهات المستقبلية في أبحاث NAS الحاجة إلى التجارب السريرية للأدوية الجديدة لمساعدة كل من الأم والطفل ، والرعاية النفسية. بعد الولادة ، قد يساعد التعرف المبكر والاستعاضة العدوانية للمواد الأفيونية عند الرضع الذين تظهر عليهم العلامات المبكرة على متلازمة المتلازمة التنفسية الحادة (NAS) على تقليل الشدة والوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى – والذي بحد ذاته يخاطر بنتائج أسوأ. تظهر الدلائل على الاعتماد على الجنين حديثي الولادة ومخاطر NAS من دراسات نقل المشيمة للمواد الأفيونية طوال فترة الحمل ، والعلاقة بتغير جرعة الأم ، واستجابة الرضع الفردية للعقاقير المخدرة التي تتناولها الأم ، ومستقلبات العقي لتحديد التعرضات الأخرى. قد تؤدي هذه المعلومات الإضافية إلى رعاية أفضل بعد الولادة للرضع المصابين بـ NAS.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

AllEscort