استخدام الأدوية النفسية أثناء الحمل

مضادات الاكتئاب: لم يتم العثور على أي من مضادات الاكتئاب التي تمت دراستها أثناء الحمل لزيادة معدل خط الأساس من 1 في المائة إلى 3 في المائة لتشوهات الجنين الرئيسية. ومع ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى زيادة معدل الإجهاض التلقائي. لا ترتبط مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بتشوه الجنين أو أعضاءه. ومع ذلك ، فقد أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) نصيحة للصحة العامة فيما يتعلق بالتعرض في الثلث الأول من الحمل لباكسيل (باروكستين) والتشوهات القلبية (1.5 – 2 في المائة مقابل 1 في المائة غير المعرضين).

الليثيوم بشكل عام لا ينصح به أثناء الحمل. تم ربط استخدامه بآثار حديثي الولادة – بما في ذلك ضعف التنفس ، رسم القلب واضطراب معدل ضربات القلب. يرتبط التعرض في الأشهر الثلاثة الأولى ارتباطًا وثيقًا بعدم انتظام قلب الجنين. يرتبط الليثيوم أيضًا بشذوذ إبشتاين ، وهو عيب في القلب يحدث فيه خلل في الصمام ثلاثي الشرف. يتركز الليثيوم بشكل كبير في حليب الثدي. لذلك ، التمريض هو بطلان في النساء اللواتي يتناولن هذا الدواء.

مضادات الذهان: من بين جميع الأدوية المضادة للذهان ، هالدول (هالوبيريدول) هو الدواء الذي تمت دراسته بشكل كبير ولم يتم الإبلاغ عن أي تشوهات خلقية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لذلك ، يظل هو العامل المفضل المضاد للذهان للاستخدام أثناء الحمل. لم يتم دراسة مضادات الذهان الأحدث من الجيل الثاني بشكل كبير لتحديد سلامتها أثناء الحمل. تحمل جميع مضادات الذهان من الجيل الثاني بعض مخاطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ولكنها مرتبطة بخطر أقل للإصابة باضطرابات الحركة.

البنزوديازيبينات: على الرغم من عدم وجود أدلة كافية لإثبات أن البنزوديازيبينات ماسخة ، يعتقد الكثيرون أنه يجب تجنب استخدام هذه الفئة من الأدوية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، بسبب خطر حدوث الشقوق في الفم. هناك قلق كبير بشأن استخدام البنزوديازيبين أثناء الحمل وهو ظهور اكتئاب الجهاز العصبي المركزي وأعراض الانسحاب عند حديثي الولادة. تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة التوقف المفاجئ التخدير ونقص التوتر (فقدان التوتر العضلي) وانقطاع النفس وعدم الرغبة في المص والزرقة. تُفرز البنزوديازيبينات في حليب الثدي ويمكن أن تسبب تخديرًا وتباطؤًا في معدل ضربات القلب عند الأطفال حديثي الولادة.

مضادات الاختلاج: Tegretol (carbamazepine) و Depakote (divalproex sodium) تم تأسيسهما كمواد مسخية بشرية. يجب تجنب كلاهما أثناء الحمل. أيضا ، كلاهما موجود في حليب الثدي. ترتبط هذه الأدوية أيضًا بالتأثيرات التنموية العصبية طويلة المدى في النسل حتى فترة المراهقة ، مثل تغيرات نمط مخطط كهربية الدماغ ، واللغة التعبيرية والتأخر في النمو ، وتراجع الأداء الفكري. تعد المعلومات المتعلقة بمضادات الاختلاج الأحدث ، مثل Lamictal (لاموتريجين) واعدة أكثر ، ولكنها بعيدة عن أن تكون نهائية ، وبالتالي يجب تجنبها أثناء الحمل في انتظار مزيد من الدراسة.

من المهم تقييم النساء الحوامل لمشاكل الصحة العقلية التي قد تؤثر على كل من الأم والطفل. يجب أن يصاحب الفحص البدني تاريخ طبي ونفسي شامل. يجب أن تشارك المرأة بنشاط في عملية صنع القرار ويجب أن تكون على دراية جيدة بسلامة خيارات العلاج وفعاليتها وفوائدها ومخاطرها. يجب أن يكون الهدف من العلاج هو تحسين الأعراض وبالتالي منح المرأة حملًا آمنًا ومكافئًا ونأمل أن تكون مولودًا بصحة جيدة.

أساسيات

  • ما هو علم الادوية النفسية؟

  • ابحث عن معالج بالقرب مني

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

AllEscort