العلاجات التكميلية للاكتئاب أثناء الحمل

بعد مراجعة موجزة لعواقب المزاج المكتئب غير المعالج والمخاطر المرتبطة باستخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، أعلق على الدليل على الأساليب التكميلية والبديلة (CAM) المستخدمة على نطاق واسع لعلاج هذه المشكلة الخطيرة.

عواقب المزاج المكتئب والعلاج المضاد للاكتئاب للأم والجنين والطفل

يصاب ما يصل إلى 25٪ من النساء بالاكتئاب أثناء الحمل ويتلقى عدد قليل نسبيًا الرعاية الكافية مما يؤدي إلى نتائج عكسية خطيرة محتملة للأم والجنين والطفل (Grote et al 2010). يرتبط المزاج المكتئب أثناء الحمل بسوء الرعاية قبل الولادة بما في ذلك عدم تناول الفيتامينات قبل الولادة والأدوية الموصوفة وزيادة معدلات الكحول وتعاطي المخدرات غير المشروعة ، وكل ذلك يمكن أن يكون له عواقب صحية سلبية على الأم والجنين. من دواعي القلق الشديد أن المزاج المكتئب في فترة ما حول الولادة يزيد بشكل كبير من خطر انتحار الأمهات.

يزيد اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة من مخاطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة ، وكلاهما يزيد من مخاطر المشاكل الصحية عند الوليد ومشاكل النمو طويلة الأمد. الرضع من الأمهات المكتئبات أكثر سرعة في الانفعال ، ويعانون من مشاكل أكثر في النوم ، ومعرضون بشكل متزايد لخطر تأخر النمو الحركي والإدراكي (هانلي وأوفيلاندر 2012).

يرتبط كل من المزاج المكتئب واستخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل بزيادة مخاطر حدوث مشكلات طبية في الجنين ، وبالتالي المشكلات السلوكية لدى الطفل (يونكرز 2014). قد يؤدي كل من المزاج المكتئب عند الأم وتعرض الجنين لمضادات الاكتئاب إلى زيادة خطر حدوث إجهاض (أندرسون وآخرون 2014). وجد التحليل التلوي لسبع دراسات أن تعرض الجنين لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في الثلث الثالث من الحمل (ولكن ليس في بداية الحمل) كان مرتبطًا بشكل كبير بخطر حدوث مضاعفات طبية وسلوكية عند الوليد بما في ذلك الضائقة التنفسية ، والنوبات ، والاضطرابات العصبية ، والتهيج ، ومشاكل التمريض (Grigoriadis وآخرون 2014). قد يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب في الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، ولكن النتائج مشوشة بسبب زيادة معدل الإصابة بمقدمات الارتعاج لدى النساء المكتئبات اللائي لا يتناولن مضادات الاكتئاب (Palmsten et al 2013).

النهج التكميلية والبديلة

بسبب المخاطر المرتبطة بمضادات الاكتئاب ، تفضل العديد من النساء الحوامل المصابات بالاكتئاب استخدام الأساليب التكميلية والبديلة (CAM). وجدت مراجعة حديثة لطرق الطبابة البديلة المستخدمة على نطاق واسع لعلاج المزاج المكتئب أثناء الحمل بعض الأدلة على أوميغا 3s ، وحمض الفوليك ، وفيتامين د ، والنشاط البدني المنتظم واليوغا ، ولكن الأدلة غير كافية للتوصية بـ S-adenosylmethionine ، والسيلينيوم ، والزنك ، والمغنيسيوم ، و فيتامينات ب الريبوفلافين والبيريدوكسين والكوبالامين (رضا وآخرون 2018).

رصيد هذا المنشور هو مراجعة موجزة للأدلة على طرائق الطبابة البديلة المستخدمة بشكل شائع لعلاج المزاج المكتئب أثناء الحمل.

المكملات الطبيعية

نبتة العرن المثقوب (Hypericum perforatum) تستخدم على نطاق واسع لعلاج المزاج المكتئب ، ولكن قد لا تكون الأعشاب آمنة عند تناولها أثناء الحمل لأنها تتفاعل مع العديد من الأدوية مما يؤدي إلى عواقب صحية سلبية محتملة. أثبتت العديد من الدراسات الفوائد المضادة للاكتئاب لأحماض أوميغا 3 الدهنية الأساسية ، لكن الدراسات التي أجريت على أوميغا 3 عند النساء الحوامل تشير إلى نتائج مختلطة. أثناء الحمل ، يعتبر الفولات الغذائي الكافي ضروريًا للتطور الطبيعي للجهاز العصبي للجنين ، وينصح النساء الحوامل بتناول حمض الفوليك يوميًا. (بيضون وآخرون 2010). قد تقلل مكملات حمض الفوليك اليومية من خطر الإصابة بالاكتئاب أثناء الحمل. تتعرض النساء الحوامل اللواتي لديهن مستويات أعلى من فيتامين (د) لخطر منخفض للإصابة بالاكتئاب المزاجي ، ولكن نتائج الدراسات التي يتم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي مختلطة (سبيدنج 2014؛ جودا وآخرون 2015). على الرغم من أن فيتامينات ما قبل الولادة تحتوي على 400 وحدة دولية من فيتامين د ، فقد تكون هناك حاجة لجرعة يومية من 2000 وحدة دولية للوصول إلى مستويات المصل التي يعتقد أنها فعالة ضد المزاج المكتئب (هوليك وآخرون 2011). هناك بعض الأدلة على التأثيرات المضادة للاكتئاب للسيلينيوم والزنك والريبوفلافين ، لكن معظم الدراسات صغيرة ونتائج الدراسات التي يتم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي غير متسقة.

طرائق الطبابة البديلة الأخرى

أفادت بعض النساء الحوامل المكتئبات اللائي يتلقين ساعة واحدة من الصباح الباكر تعرضًا كاملًا للضوء الساطع يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل ، عن تحسن كبير في الحالة المزاجية ولكن لا تستجيب جميع النساء للعلاج بالضوء الساطع. تم إجراء القليل من الدراسات على الوخز بالإبر كعلاج للمزاج المكتئب أثناء الحمل والنتائج مختلطة. أثبت النشاط البدني المنتظم آثارًا محسّنة للمزاج ، ولكن لم يتم إجراء سوى عدد قليل من الدراسات على ممارسة التمارين للمزاج المكتئب أثناء الحمل وكانت النتائج مختلطة. قد يكون للتدليك المنتظم آثار كبيرة في تحسين الحالة المزاجية وقد يقلل أيضًا من مخاطر الولادة المبكرة. قد تقلل ممارسة اليوجا بانتظام من حدة المزاج المكتئب في بعض الحالات ولكن النتائج غير متسقة.

أساسيات

  • ما هو الاكتئاب؟

  • ابحث عن معالج للتغلب على الاكتئاب

الحد الأدنى

نظرًا لمخاطر السلامة المرتبطة باستخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، تستكشف العديد من النساء مجموعة من أساليب الطبابة البديلة ، ولكن في معظم الأحيان تكون نتائج البحث مختلطة. تعتمد استراتيجية العلاج الأنسب للمزاج المكتئب أثناء الحمل على شدة الحالة المزاجية للاكتئاب ، واعتبارات السلامة لكل من الأم والجنين الذي لم يولد بعد ، وتفضيلات المريض. اعتمادًا على العوامل الفريدة في كل حالة ، قد يشمل نظام العلاج الأكثر حكمة مضادًا للاكتئاب ، أو مكملًا طبيعيًا واحدًا أو أكثر ، أو العلاج بالتعرض للضوء الساطع ، أو التمارين ، أو اليوجا ، أو مجموعة من الأساليب.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

AllEscortAllEscort