خطوط دعم الأزمات: ما الذي نفتقده؟

بواسطة ساشا زابلسكي ، MS، دكتوراه. طالب ، جامعة نورث كارولينا ، شارلوت ، علوم الصحة العامة ؛ روبرت ج.كرامر ، دكتوراه.، أستاذ مشارك وإيروين بيلك الباحث المتميز في البحوث الصحية ، جامعة نورث كارولينا ، شارلوت ، علوم الصحة العامة

تصوير ألكسندر أندروز على Unsplash
المصدر: تصوير ألكسندر أندروز على Unsplash

لا يزال الانتحار سببًا رئيسيًا للوفاة في جميع أنحاء العالم. لحسن الحظ ، تحاول الولايات المتحدة أخيرًا معالجة المشكلة من منظور سياسي. ينص قانون تحديد الخط الساخن الوطني للانتحار لعام 2020 على انتقالنا على الصعيد الوطني إلى 988 – ما يعادل 911 في الصحة العقلية. هذا النوع من خط الأزمات هو جزء أساسي من منع الانتحار.

استعرض فريقي البحثي في ​​UNC Charlotte الوضع الحالي لخطوط الأزمات. لقد فعلنا ذلك لتوفير التعليم للجمهور وتعليم التدريب والممارسة بشكل أفضل. هذا ما وجدناه:

ما الذي نعرفه عن تأثيرات الصحة العقلية أثناء وبعد نداء الأزمات؟

في حين أن هناك بحثًا محدودًا حول النتائج الفورية وطويلة الأجل لأولئك الذين يسمون خطوط الأزمة ، تظهر الأبحاث الموجودة أن القلق العام والأفكار الانتحارية تميل إلى الانخفاض أثناء المكالمة الهاتفية وبعدها مباشرة. بشكل عام ، يقول أولئك الذين يتصلون بهم إنهم يشعرون بذلك 43 في المائة أقل حزنًا عند إنهاء مكالمتهم. كانت هناك أيضًا بعض النتائج الواعدة طويلة الأجل لأولئك الذين يطلقون على National Suicide Prevention Lifeline بما في ذلك أ الحد من اليأس والنفسية والاكتئاب والقلق.

ومع ذلك ، على الرغم من تزويد كل متصل بإحالات للمتابعة بعد مكالمته ، فقط 33 إلى 42 تقرير النسبة المئوية للاتصال بإحالة تم توفيرها لهم. تضمنت إحدى الممارسات المفيدة الحالية التي نفذتها National Suicide Prevention Lifeline مكالمة متابعة ، والتي تحدث في غضون أيام بعد المكالمة الأولية. ثمانون في المائة من الناس قالوا إن هذه المكالمة منعتهم من قتل أنفسهم ، وذكر 90 في المائة أن المكالمة أبقتهم في مأمن من الانخراط في أي إيذاء للنفس.

خطوط الدردشة والنص: طرق جديدة لمعالجة أزمات الصحة العقلية

فرع واحد من National Suicide Prevention Lifeline هو شريان الحياة الدردشة. كانت الدراسات التي أجريت على فعالية خط الدردشة ضئيلة حتى الآن. تشير الأبحاث التي تفحص خدمات الدردشة Lifeline إلى أن معظم الأفراد يجدون خدمات الدردشة مفيدة ، ولكن 50 بالمائة من الناس لا تزال تشعر برغبة في الانتحار بعد الاتصال بخط الدردشة.

كما يتوفر سطر نص الأزمة على نطاق واسع ؛ ومع ذلك ، فهي لا تنتمي إلى National Suicide Prevention Lifeline. تشير البيانات التي تم جمعها بواسطة Crisis Text Line إلى أن جهات الاتصال تتألف في الغالب من الرسامين الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. تشير بيانات خط نص الأزمة إلى عدد كبير من جهات الاتصال القادمة من الأحياء الحضرية ذات الدخل المنخفض ، مما يترك a فجوة كبيرة في الأفراد الذين يتصلون بخط النص من المناطق الريفية. أدى جائحة COVID-19 إلى زيادة نصوص الأزمات ، مع أكبر الزيادات تحدث بين الأطفال ، وتحديداً المثليات والمثليين ومزدوجي الميول الجنسية والمتحولين جنسياً والمثليين وغيرهم من الشباب (LGBTQ +).

ما هي الموارد الموجودة للأشخاص المعرضين لخطر الانتحار المرتفع؟

تم توسيع National Suicide Prevention Lifeline ليشمل والخيارات للمتحدثين الأسبانية والأفراد الصم أو ضعاف السمع. بالإضافة إلى National Suicide Prevention Lifeline ، أنشأت منظمات غير ربحية أخرى خطوطًا ساخنة للسكان المعرضين لخطر الانتحار بشكل كبير. قد تؤدي هذه الخطوط الساخنة إلى زيادة احتمالية وصول بعض السكان إلى رعاية الأزمات ؛ على سبيل المثال ، ما يقرب من نصف المتصلين إلى الخط الساخن لأزمة الشباب LGBTQ + معلن أنهم لم يكونوا قد اتصلوا بالخط الساخن لغير LGBTQ + وأنهم شعروا براحة أكبر في التحدث إلى المستشارين الذين تم تدريبهم على تأكيد أفراد الأقليات الجنسية والجندرية.

مجموعة أخرى من السكان المعرضين لمخاطر عالية ولديها خط ساخن خاص بها هي خط أزمات المحاربين القدامى (VCL). كان خط الأزمة هذا تأسست في عام 2007 وأكمل أكثر من مليون إحالة إلى منسقي منع الانتحار بشؤون المحاربين القدامى. عدد كبير (80 بالمائة) من قدامى المحاربين الذين يتصلون بالخط الساخن ذكروا أن الاتصال بالخط الساخن منعهم من قتل أنفسهم. بالإضافة إلى ذلك ، فقد تبين أن محادثة أزمة المحاربين القدامى كانت تستخدم كأول اتصال مع خدمات الصحة العقلية للعديد من المحاربين القدامى الذين يتلقون الإحالات ويتابعون خدمات ما بعد المكالمة.

أساسيات

  • عوامل وعلامات خطر الانتحار

  • ابحث عن معالج بالقرب مني

إلى أين تتجه خطوط دعم الأزمات من هنا؟

التوصية 1: تحسين جوانب تعدد الثقافات لخطوط الأزمات.

تعطينا جميع الأبحاث التي أجريت على خطوط دعم الأزمات في الولايات المتحدة حتى الآن معرفة محدودة بكيفية عمل هذه الخطوط ومن تخدمها ومدى فعاليتها. لم يكن هناك أي بحث تقريبًا يوضح مدى تأثير تدريب المتطوعين على الصحة العقلية ونتائج الانتحار على المدى الطويل للمتصلين. دراسة واحدة أشار إلى أن الإحالات المقدمة أثناء المكالمة لم تكن مناسبة بسبب عدم وجود تأمين أو نوع التأمين المناسب للوصول إلى الخدمة.

اظهرت الأبحاث أنه من أجل أن يتمتع الأفراد بالمهارات ذات الصلة بالتدخل ، يجب توفير تدريب محدث ومتكرر للوقاية من الانتحار. لذلك ، يجب أن يطلب متطوعو الخط الساخن متابعة أو تدريب تنشيطي للحفاظ على معارفهم جديدة وفهم أفضل لاحتياجات المتصل المحددة ، بما في ذلك أي حواجز يواجهونها في الوصول إلى الخدمات (على سبيل المثال ، النقل والمعالجين الذين يقبلون برنامج Medicaid).

قراءات أساسية عن الانتحار

التحدث إلى ابني الملتزم بالكلية عن الانتحار

هل المشروبات الغازية لها دور في انتحار المراهقين؟

العديد من المجموعات عالية الخطورة (على سبيل المثال ، الهنود الأمريكيون ، وسكان ألاسكا الأصليون ، والأشخاص الذين يعانون من فقدان الانتحار) لم يتم ذكرهم في أدبيات خط دعم الأزمات. على الرغم من وجود خطوط أزمات فردية حاليًا تخدم قدامى المحاربين ، و LGBTQ + ، والمتحدثين باللغة الإسبانية ، والأفراد ضعاف السمع ، لم نتمكن من العثور على أي بحث يقيم مدى حساسية المتطوعين ثقافيًا وعدم التمييز عند التحدث مع السكان المهمشين. نوصي بتطوير تدريب الموظفين وتقييمهم الذي يستهدف التواضع الثقافي والعنصرية والتمييز. لقد تم عرضها سابقا أن التدريبات المستنيرة ثقافيًا للوقاية من الانتحار كانت فعالة وتحتاجها المجتمعات المعرضة للخطر.

التوصية 2: نحتاج إلى مزيد من البحث حول الأساليب الأحدث لدعم الأزمات.

أظهرت الفروع الأحدث لخطوط دعم الأزمات – بما في ذلك الدردشة والرسائل النصية – بعض الأمل على الرغم من أن البحث لا يزال محدودًا في فهم مدى فعاليتها في منع الانتحار. سيتم أيضًا تقديم الرقم 988 الجديد كخيار سطر نصي، من المحتمل أن يؤدي ذلك إلى زيادة عدد الأفراد الذين يستخدمون خدمة الرسائل النصية.

للأسف ، بسبب الدراسات المحدودة ، لسنا متأكدين بعد ما إذا كان الناس سيجدون هذا النوع من الخطوط مفيدًا. يجب أن نواصل الدراسة كيف تؤثر خطوط الدردشة والنصوص على الانتحار ونتائج الصحة العقلية أثناء الاتصال وبعده. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تعمل خطوط الدردشة والنص على فهم ما إذا كان السكان الآخرون المعرضون لخطر كبير يتصلون بخطوطهم ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، كيف يمكنهم جعل الخطوط في متناول الجميع.

التوصية 3: انتبه للأخلاق.

لقد أثار إدخال أشكال مختلفة من خدمات الأزمات مثل الخيارات القائمة على التكنولوجيا الكثير من التساؤل حول التعامل مع بيانات المتصل / النص / الثرثرة الحساسة. أثار تحقيق بوليتيكو مؤخرًا مخاوف أخلاقية بشأن Crisis Text Line التي وجدت أنه تم بيع بيانات النص إلى شركات طرف ثالث ، والأهم من ذلك ، دون الاعتراف الواضح بهذه الممارسات للمراسلين.

مع المعلومات الحساسة التي يتم مشاركتها على هذه السطور ، من المهم أن تظل خطوط الأزمات خاضعة للمساءلة. طريقة واحدة للتأكد من ذلك عن طريق إعلام المستخدم بوضوح قبل بدء محادثة حول طرق التعامل مع بياناته والسماح لمن يستخدمون هذه الخطوط بحذف بياناتهم بعد التواصل مع المؤسسة. يمكن أن تعمل جميع خطوط الأزمات على توفير محادثة أكثر شمولاً وشفافية مع المتصلين والمراسلين ومستخدمي الدردشة حول الخصوصية والبيانات والثقة.

التوصية 4: تخصيص مزيد من التمويل لخطوط الأزمات.

يمكن أن يساعد تمويل نظام الأزمة الشامل في توفير الموارد لمراكز الاتصال والمتطوعين والقضايا الأخرى المذكورة أعلاه. من المرجح أن يؤدي الانتقال إلى 988 إلى زيادة المكالمات، وخطوط الأزمات قد تكون غير مستعدة للتعامل مع القضايا اللاحقة.

مع وضع ذلك في الاعتبار ، نأمل أن تتبنى جميع الدول تدابير تمويل تغطي تكلفة دعم مراكز الاتصال وإنشاء نظام قوي للجميع. سيساعد التمويل في تدريب المتطوعين على تقديم خدمات مختصة ثقافيًا ، وخصوصية البيانات ، ومهارات محسّنة لخفض التصعيد.

أخيرًا ، يمكن توفير التمويل للباحثين الذين يمكنهم الاستمرار في دراسة فعالية وفائدة خطوط دعم الأزمات. الثغرات الحالية في الممارسة والبحث التي تم تحديدها هي نتيجة بقوة نقص في تمويل الممارسات والنظم القائمة على الأدلة ككل.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

AllEscortAllEscort