عندما تكون المرأة الحامل مكتئبة

Cliparts.co
المصدر: Cliparts.co

“ما يقرب من 8 في المائة من النساء يتناولن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل في الولايات المتحدة ،” وقت ذكرت مجلة الأسبوع الماضي، بعد نشر دراسة جديدة قيمت المخاطر التي يتعرض لها الأم والطفل من العلاج المتصل بالعقاقير وعدم العلاج. “النساء اللواتي تناولن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل كن أكثر عرضة لإنجاب أطفال مع انخفاض حجم الرأس ولديهم خطر مضاعف للولادة المبكرة ، مقارنة بالنساء المصابات بالاكتئاب اللائي لم يتناولن الأدوية ،” ذكرت الكاتبة الصحية مايا سالافيتز للمجلة. “النساء المصابات بالاكتئاب غير المعالج ، في المقابل ، كن أكثر عرضة لإنجاب أطفال بحجم جسم أصغر ونمو رأس جنيني أقل.”

الدراسة، نشرت الأسبوع الماضي في محفوظات الطب النفسي العام واستنادًا إلى النتائج التي تم التحقق منها والمبلغ عنها ذاتيًا لما يقرب من 8000 امرأة حامل في هولندا ، وجدت أن “الانخفاض في نمو رأس الجنين كان أكبر في مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مقارنةً بتلك التي لوحظت في المجموعة غير المعالجة. حجم التأثير كان استخدام مضادات الاكتئاب على حجم الرأس بين تلك التي شوهدت في الدراسات السابقة عن استخدام التبغ والماريجوانا في الحمل. يقلل التدخين من نمو رأس الجنين بمقدار 0.13 ملم في الأسبوع ، بينما تبطئه مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بمقدار 0.18 ملم “. لوضع ذلك بشكل مختلف ، تم العثور على الآثار الثانوية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على نمو رأس الجنين أسوأ بكثير من تلك التي تدخن أثناء الحمل.

كما لو أن هذا لم يكن مقلقًا بما فيه الكفاية ، ملاحظات سالافيتز، “وجدت الدراسة أيضًا أن الولادة المبكرة كانت أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي يتناولن مضادات الاكتئاب: … 10.1 بالمائة من أولئك الذين يتناولون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية قد ولدوا قبل الأوان” ، مقارنة بـ “5.1 بالمائة من النساء غير المصابات بالاكتئاب و 6.3 بالمائة من النساء اللاتي يعانين من الاكتئاب غير المعالج سلمت قبل الأوان “.

سيجد العديد من القراء صعوبة في رؤية هذه النتائج على أنها ميزة إضافية ، لكن مؤلفي الدراسة ، يحثون على إجراء مزيد من الدراسات والتقييم الدقيق لنتائجهم ، نؤكد أيضًا على عواقب الاكتئاب غير المعالج، بما في ذلك حجم رأس وجسم الأطفال حديثي الولادة. وبهذه الطريقة ، فإنهم يجعلون الآثار الضارة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أهون شرّين: “اكتئاب الأمهات غير المعالج كان مرتبطًا بمعدلات أبطأ لنمو جسم الجنين ورأسه. كانت لدى الأمهات الحوامل اللواتي عولجن بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أعراض اكتئاب أقل ولم يتأخر أجسامهن في الجسم النمو ولكن تأخر نمو الرأس وكانوا في خطر متزايد للولادة المبكرة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول الآثار المترتبة على هذه النتائج. “

من الواضح أن اكتئاب ما قبل الولادة له عواقب فسيولوجية على الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، فيما يتعلق بالانخفاض الأكبر في نمو الرأس من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، لاحظ المؤلفون: “صغر حجم الرأس في [newborns] يتنبأ بالمشاكل السلوكية والاضطرابات النفسية ، مثل مشاكل الاستيعاب والقلق واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط والأداء المعرفي الأضعف في وقت لاحق من الحياة. والأهم من ذلك ، أظهرت دراسة حديثة أن التعرض قبل الولادة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية قد يزيد من خطر الإصابة باضطرابات طيف التوحد “.

دراسات أخرى حديثة ، بما في ذلك في الصيدلة النفسية و المجلة الكندية لعلم الصيدلة السريرية ، تؤكد على هذا القلق ، بعد أن قررت أن التأثير السلبي – أو “النقل” – لمضادات الاكتئاب SSRI و SNRI عبر المشيمة كان “حقيقي، “مع تأثيرات ضائرة موثقة جيداً:” حديثي الولادة [or newborns] تعرضت على المدى الطويل لأدوية انتقائية من السيروتونين (SSRI) أو مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRI) ، ” لاحظ مؤلفو الدراسة الكندية، “قد تواجه أعراضًا مثل التهيج والصلابة والرعشة وضيق التنفس …. تشير الدلائل الأولية إلى أن الأعراض التنفسية المبكرة جدًا قد لا تكون جزءًا من التوقف بل جزءًا من شكل قابل للعكس من ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر لحديثي الولادة.”

بعبارة أخرى ، يرتبط الاكتئاب غير المعالج لدى الأمهات الحوامل بتقلص نمو الرأس والجسم عند الأطفال حديثي الولادة ، لكن العلاج بمضادات الاكتئاب لنفس السكان يرتبط بانخفاض أكبر في نمو الرأس ، وخطر كبير للولادة المبكرة ، والآثار العرضية “الكبيرة” في الأطفال حديثي الولادة ، بما في ذلك ضعف الإدراك وضيق التنفس وارتفاع ضغط الدم.

أساسيات

  • ابحث عن معالج للتغلب على الاكتئاب أو القلق

من الجيد أن مؤلفي الدراسة الهولندية قد لفتوا اهتمامًا أكبر إلى اكتئاب ما قبل الولادة. ومع ذلك ، فإن النتائج التي توصلوا إليها حول تأثيرات مضادات الاكتئاب على الأطفال حديثي الولادة لا تشير إلى أن هذه الأدوية علاج قابل للتطبيق أو خطر مقبول على الأم أو الطفل.

christopherlane.org تابعني على تويتر: تضمين التغريدة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

AllEscortAllEscort