لماذا قد يكون الاكتئاب حقًا مقاومة للأنسولين

يلخص هذا المنشور بعضًا من أحدث العلوم حول حالة تسمى مقاومة الأنسولين وكيف أنها سبب غير معروف إلى حد كبير لأعراض الاكتئاب. بشكل ملحوظ ، اعتبارًا من عام 2022 ، لم يسمع معظم الناس عن مقاومة الأنسولين. هذا صحيح على الرغم من أنها الحالة الصحية المزمنة الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ومساهم رئيسي في ستة من الأسباب الثمانية الأولى للوفاة في عام 2021 (أمراض القلب والسرطان وفيروس كورونا والسكتة الدماغية ومرض الزهايمر والسكري). ما مدى شيوع مقاومة الأنسولين إذا لم تسمع بها من قبل؟ يقدر أن 88 بالمائة من البالغين في الولايات المتحدة في عام 2018 لديهم هذه الحالة (1).

باختصار ، مقاومة الأنسولين هي عملية تصبح فيها الخلايا أقل استجابة لهرمون يسمى الأنسولين. نظرًا لوجود مستقبلات الأنسولين في كل خلية في الجسم – العضلات والدهون والأعضاء والعظام والجلد – فإن مدى استجابة الخلايا لإشارات الأنسولين أمر بالغ الأهمية لشعورنا وعملنا. تتمثل إحدى وظائف الأنسولين الرئيسية في مساعدة الجسم على التحكم في مستويات السكر في الدم عن طريق وضع سكر الدم الزائد في الخلايا للتخزين. تحدث هذه العملية في كل مرة تأكل فيها. لأن الأنسولين مهم جدًا لتنظيم نسبة السكر في الدم ، حتى الأشخاص الذين سمعوا عن الأنسولين أو مقاومة الأنسولين يعتقدون في الغالب أنه مشكلة لمرضى السكر. هذا صحيح جزئيا. في مرضى السكري ، أصبحت خلاياهم مقاومة للأنسولين لدرجة أن الأنسولين لم يعد قادرًا على الحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق صحي. نتيجة لذلك ، ترتفع مستويات السكر في الدم ، مع عواقب وخيمة إذا تركت دون رادع. لسوء الحظ ، حتى عندما يتلقى شخص مصاب بداء السكري العلاج ، لا يؤدي هذا العلاج بالضرورة إلى تحسين مقاومة الأنسولين الأساسية (يمكن للشخص خفض مستويات السكر في الدم مع الحفاظ على مقاومة الأنسولين ، مما يمنحه إحساسًا زائفًا بالأمان بشأن صحته).

يؤثر الأنسولين على كل عضو في الجسم ، وهذا يشمل وظائف المخ. عندما ترتفع مستويات الأنسولين بشكل مزمن ، تصبح أنسجة المخ أيضًا مقاومة للأنسولين. عواقب هذا عديدة وخطيرة. على سبيل المثال ، على الرغم من أن العلم ليس قويًا بما يكفي لجعله تشخيصًا رسميًا ، يشير العديد من الباحثين الآن إلى مرض الزهايمر ، وهو الشكل التدريجي والقاتل للخرف المرتبط بفقدان الذاكرة الشديد ، باسم “مرض السكري من النوع 3” في إشارة إلى التأثيرات ربما يكون نتيجة لمقاومة الأنسولين طويلة الأمد في الدماغ (2). كيف يحدث هذا؟ من بين التأثيرات الأخرى التي لا تزال قيد التحقيق ، تؤدي مقاومة الأنسولين إلى تراكم لويحات بيتا أميلويد ، مما يتسبب في حدوث التهاب وتنكس عصبي ، وتعطيل إشارات الخلايا العصبية.

صورة RitaE من Pixabay
التغذية لمقاومة الأنسولين
المصدر: صورة RitaE من Pixabay

يشير العلم سريع التطور حول مقاومة الأنسولين ووظائف الدماغ الآن أيضًا إلى أن الآثار يمكن أن تمتد إلى ما بعد الخرف لتشمل الاكتئاب. الاكتئاب هو حالة تحددها مجموعة غير متجانسة من الأعراض. يعتقد أن بعض الأعراض الكلاسيكية للاكتئاب – مثل الحزن والشعور بالذنب والانتحار وضعف التركيز – ناتجة عن خلل في ناقل عصبي يسمى السيروتونين. تعمل مضادات الاكتئاب الشائعة مثل Prozac عن طريق تحسين وظيفة السيروتونين في الدماغ. في المقابل ، ترتبط الأعراض الشائعة الأخرى للاكتئاب مثل انعدام التلذذ (نقص الحافز أو الاهتمام) والإرهاق والضعف الحركي وفقدان الدافع الجنسي ارتباطًا وثيقًا بخلل في النواقل العصبية الأخرى مثل الدوبامين والنورادرينالين. هذا هو المكان الذي تصبح فيه مقاومة الأنسولين ذات صلة مرة أخرى.

بالإضافة إلى التأثيرات المعرفية العصبية المذكورة أعلاه المتعلقة بالخرف ، فإن مقاومة الأنسولين تضعف أيضًا وظيفة الدوبامين وتسبب خللًا في الميتوكوندريا في الدماغ (3). عندما تصبح مقاومة الأنسولين مزمنة وأكثر شدة ، تزداد احتمالية ظهورها بشكل متزايد في الأعراض الجسدية التي نربطها بشكل روتيني بالاكتئاب. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الأعراض ناتجة عن مقاومة الأنسولين ، فمن غير المرجح أن يساعد العلاج النفسي ولا مضادات الاكتئاب التقليدية.

يمكن أن يساعد عكس مقاومة الأنسولين (يسمى أيضًا تحسين حساسية الأنسولين). هناك أخبار سارة: مقاومة الأنسولين قابلة للعكس بشكل كبير مع تغييرات نمط الحياة. حتى بدون فقدان الوزن ، على سبيل المثال ، فإن التمارين المنتظمة تعمل على تحسين مقاومة الأنسولين. التغذية أقوى. يمكن أن يؤدي تقليل تناول السكر والفركتوز والأطعمة فائقة المعالجة ، على سبيل المثال ، إلى تحسين حساسية الأنسولين في غضون أيام إلى أسابيع (مرة أخرى ، حتى بدون فقدان الوزن ، على الرغم من أن فقدان الوزن يحسن أيضًا مقاومة الأنسولين). وإذا كنت لا تستطيع تغيير ما تأكله ، فهناك إستراتيجية أخرى فعالة تتمثل في تقليل تناول الطعام. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تكون مقاومة الأنسولين لديهم نتيجة لتناول الطعام والوجبات الخفيفة بشكل متكرر على مدار اليوم. يتسبب هذا النمط في حدوث طفرات متكررة في الأنسولين ومستويات مرتفعة مزمنة من الأنسولين (تسمى تقنيًا فرط أنسولين الدم) تؤدي بمرور الوقت إلى مقاومة الأنسولين.

لهذا السبب ، فإن الصيام المتقطع ، حيث تستهلك سعرات حرارية في وجبة أو وجبتين في اليوم أو خلال فترة محدودة من الساعات خلال اليوم ، يحسن مقاومة الأنسولين حتى لو كان إجمالي السعرات الحرارية وخيارات الطعام متماثلة. أخيرًا ، من المحتمل أن أحد الأسباب التي تجعل النوم يحسن الاكتئاب هو أن الفوائد العديدة للنوم تشمل انخفاض مقاومة الأنسولين (4).

أساسيات

  • ما هو الاكتئاب؟

  • ابحث عن معالج للتغلب على الاكتئاب

ملخص

مقاومة الأنسولين هي السبب الأكثر شيوعًا والأقل تقديرًا لوباء الأمراض المزمنة الحديث لدينا. على الرغم من أننا اعتقدنا ذات مرة أن أضرار مقاومة الأنسولين تقتصر على أمراض التمثيل الغذائي مثل السمنة والسكري ، إلا أننا نعلم الآن أن هذه الآثار تمتد إلى الوظيفة الإدراكية والاكتئاب أيضًا. لحسن الحظ ، لا يمكن عكس هذه التأثيرات فحسب ، بل يمكن عكسها من خلال تغييرات نمط الحياة وحدها للشخص الذي يسعى إلى تحسين صحته الجسدية والعقلية.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

AllEscortAllEscort