لماذا يتعاطى المزيد من النساء جرعة زائدة من المسكنات؟

أعلنت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، أمس ، أن الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة المرتبطة بمسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية زادت بشكل كبير بين النساء في السنوات الأخيرة.

ولا أحد يعرف السبب حقًا.

قد يكون جزء من الزيادة ناتجًا ببساطة عن ارتفاع معدل انتشار حالات الألم المزمن لدى النساء ، قال مركز السيطرة على الأمراض، مضيفة أن “بعض أشكال الألم الأكثر شيوعًا هي أكثر انتشارًا بين النساء” ، بما في ذلك آلام البطن والصداع النصفي وآلام العضلات والعظام.

في الواقع ، من أكثر النتائج المحيرة من أحدث أرقام مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن معدل وفيات الجرعات الزائدة المرتبط بالمواد الأفيونية لم يكن أعلى بين النساء الأصغر سنًا ، ولكن بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 45 و 54 عامًا.

اقترحت الدكتورة نورا فولكو ، مديرة المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، في أ مقابلة مع اوقات نيويورك أن هذا قد يعكس جزئيًا حقيقة أن المسكنات توصف بشكل مناسب للنساء الأكبر سنًا لأنهن يعانين من ألم مزمن أكثر. قالت إنه إذا كانت معدلات الوفيات مدفوعة بحتة بسبب سوء المعاملة ، فعندئذ يتوقع المرء أن تكون معدلات الوفيات أعلى بين النساء الأصغر سنا اللائي من المرجح أن يكن مسيئات.

بالإضافة إلى ذلك ، تزن النساء في المتوسط ​​أقل من الرجال – وهي حقيقة قد لا يأخذها الأطباء في الاعتبار بشكل كافٍ – وبالتالي ، عند نفس الجرعة ، قد يعانون من آثار ضارة أكثر.

من المؤكد أن الرجال لا يزالون أكثر عرضة للوفاة بسبب جرعة زائدة مرتبطة بالمواد الأفيونية مقارنة بالنساء. ولكن وفقًا لأرقام مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن الوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة المرتبطة بمسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية زادت لدى النساء بنحو 400 في المائة بين عامي 1999 و 2010 ، مقارنة بـ 265 في المائة لدى الرجال. في عام 2010 ، ماتت 6600 امرأة بسبب جرعات زائدة مرتبطة بمسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية – أربعة أضعاف عدد النساء اللاتي توفين بسبب الكوكايين والهيروين مجتمعين.

ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أنه في حين أن المواد الأفيونية مثل OxyContin و Vicodin و Percocet غالبًا ما يتم تمييزها وتشويه سمعتها ، إلا أن 30 بالمائة فقط من الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية في عام 2010 – 16651 بين الرجال والنساء معًا – تضمنت تناول المواد الأفيونية بمفردها. قال كريستوفر جونز ، عالم الصحة في مركز السيطرة على الأمراض في مؤتمر صحفي عبر الهاتف يوم الثلاثاء ، إن الناس غالبًا ما يتناولون المواد الأفيونية مع أدوية أخرى مثل البنزوديازيبينات والكحول ، وهي مشكلة يجب أن يكون الأطباء أكثر وعيًا بها.

من المهم أيضًا أن نتذكر أنه في حين توفي أكثر من 16000 شخص بسبب الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية في عام 2010 ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية – العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين – يمكن أن تكون قاتلة أيضًا ، قتل ما يقدر بنحو 7000 إلى 10000 أمريكي الكبار في السنة.

في إحاطة للصحفيين ، قال الدكتور توماس فريدن ، مدير مركز السيطرة على الأمراض ، “هؤلاء [opioids] هي أدوية خطرة ويجب تخصيصها لحالات مثل آلام السرطان الشديدة حيث يمكن أن توفر علاجًا مهمًا للغاية وأساسيًا. في العديد من المواقف الأخرى ، تفوق المخاطر الفوائد بكثير “. وأضاف أن وصف الأدوية الأفيونية “قد يحكم على المريض بالإدمان مدى الحياة ومضاعفات تهدد حياته”.

لكن قد تكون هذه وجهة نظر شديدة القسوة لمخاطر الإدمان. 2008 استعراض من بين 67 دراسة أخرى عن المواد الأفيونية لدى آلاف الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة ، فإن خطر التعاطي أو الإدمان يبلغ 3.27 في المائة ، وبالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من مشاكل المخدرات أو الكحول ، كان الرقم أقل من ذلك.

في الواقع ، أصبح الجدل حول مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية مسيسًا للغاية مؤخرًا ، مما أدى إلى تأليب النشطاء المناهضين للمواد الأفيونية الذين يرغبون في الحد بشدة من الجرعات التي يمكن للأطباء وصفها لمرضى الألم الذين يخشون أن يتم تقييد وصولهم إلى المواد الأفيونية.

كما روج مسؤولو مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بالفوائد المحتملة لبرامج مراقبة الوصفات الطبية ، والتي تسمى غالبًا PMPs ، كطريقة للحد من إساءة استخدام مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية. تتعقب هذه البرامج وصف الأدوية وصرفها في محاولة لمنع المرضى من “تسوق الطبيب”. لم يرد مسؤولو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على تعليق أحد المراسلين الذي يشكك في قيمة برامج المراقبة هذه. أ دراسة التي أجراها مركز السيطرة على الأمراض نفسه في عام 2011 فشلت في إظهار أن PMPs قللت من الجرعات الزائدة أو الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية ، على الرغم من أن دراسة مختلفة أجراها باحثون آخرون في عام 2010 كانت أكثر ملاءمة.

كما رفض مسؤولو مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الرد بالتفصيل على سؤال أحد المراسلين حول التسويق العدواني من قبل شركات الأدوية كمساهم محتمل في زيادة الجرعات الزائدة من مسكنات الألم الأفيونية ، على الرغم من أن فريدن لاحظ أن هناك تسوية قانونية اضطرت فيها شركة واحدة إلى القيام بذلك. دفعة كبيرة بسبب التسويق المضلل أو غير الدقيق للأطباء.

كان ذلك واضحا المرجعي في قضية عام 2007 تضمنت ثلاثة مدراء تنفيذيين لشركة Purdue Pharma اعترفوا بالذنب أمام محكمة فيدرالية أمريكية لتضليل المنظمين والجمهور حول إمكانية إدمان OxyContin ، حيث وافقوا على دفع 634 مليون دولار كغرامات مدنية وجنائية.

نُشرت في الأصل على مدونة CommonHealth التابعة لـ WBUR:

http://commonhealth.wbur.org/2013/07/why-are-more-women-overdosing-on-p…

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

AllEscort