ماذا حدث لأخلاقيات طب الأطفال؟

طفل يبلغ من العمر ستة أسابيع يصرخ لجذب الانتباه ، وتصرخ كل زنزانة من أجل الراحة. الراحة لا تصل أبدًا. هذا تدريب على النوم. يصرخ الطفل كثيرًا لوقت طويل ، حتى أنه يتقيأ بسبب الجهد المبذول ، ويستسلم أخيرًا من الإرهاق. كان الوالدان حريصين على النوم لتدريب الطفل بهذه الطريقة. والآن أعلنت المجلة الأولى لطب الأطفال أن التدريب على النوم ليس له آثار سلبية على الطفل. هل فقدوا عقولهم؟

إذا كنا نهتم بشدة برفاهية الطفل ، فقد يكون الوقت قد حان للتشكيك في أخلاقيات ونصائح الرواد في طب الأطفال.

أحد المبادئ الأخلاقية الأساسية في الطب هو “عدم إلحاق الضرر”. تشير حالتان حديثتان إلى أن هذا المبدأ لم يعد موضع تقدير من قبل غالبية القادة في مجال طب الأطفال.

أولاً، دراسة نشرت مؤخرا في طب الأطفال، مجلة الأكاديمية ، تقترح أن استخدام تدريب النوم مع الأطفال الرضع لا يضرهم. يقول المؤلفون في الواقع إن “تقنيات النوم السلوكي ليس لها آثار ملحوظة طويلة الأمد (إيجابية أو سلبية).” لقد استخلصوا بالفعل هذا الاستنتاج غير العلمي القوي للغاية على الرغم من ذلك لم ينظروا إلى جميع التأثيرات المحتملة و هم لم يفحص ما كانت تفعله عائلات المجموعة الضابطة وبالرغم من هناك عقود من الدراسات على الثدييات تظهر الضرر طويل المدى الذي يمكن أن يحدثه النسل الصغير المؤلم على أدمغة الثدييات. إن الجهل والازدراء الكبيرين للأطفال الموضحين هنا أمر مثير للقلق. فمن خلال السماح بهذا الاستنتاج غير المسؤول وغير الأخلاقي ، فإن المحررين يشجعون الآباء على إلحاق ضرر كبير بأطفالهم ومواطنينا ..

انظر خطابات الاحتجاج المقدمة إلى محرري طب الأطفال بخصوص المقال.

بعد رسالتي على “مخاطر البكاء” ، أرسلت لي إحدى الأمهات رسالة بريد إلكتروني تفيد بأن عيادة نوم الأطفال نصحتني للسماح لطفلتها البالغة من العمر 6 أسابيع بالبكاء حتى تنام على النحو الموصوف أعلاه. هذا أسلوب ممتاز لتدمير ليس فقط الثقة العامة في العالم ولكن الذكاء والثقة بالنفس والصحة العقلية والجسدية.

حتى عند استخدام التدريب على النوم ويتوقف الطفل عن البكاء طلبًا للمساعدة ، فإن هذا لا يعني أن الطفل لا يشعر بالتوتر (على الرغم من أن الوالد يشعر بالارتياح لعدم سماعه يبكي الطفل). لا تزال مستويات الكورتيزول في الطفل مرتفعة ، مما يؤدي إلى تلف الخلايا العصبية الصغيرة (Middlemiss و Granger و Goldberg و Nathans ، 2012)

الدليل الثاني الذي يثير التساؤل عن أخلاقيات الرواد في طب الأطفال هو بيان نُشر في أغسطس ، مرة أخرى في مجلة الأكاديمية ، طب الأطفال. كان هذا بيان الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال حول الختان أن “يترك الأمر للآباء ليقرروا” ما إذا كانوا سيختنون أطفالهم أم لا ، بدلاً من إدانته مثل الهيئات الطبية في جميع أنحاء العالم. البيان يقول:

ختان الذكور إجراء شائع يتم إجراؤه بشكل عام خلال فترة حديثي الولادة في الولايات المتحدة. في عام 2007 ، شكلت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) فريق عمل متعدد التخصصات من أعضاء AAP وأصحاب المصلحة الآخرين لتقييم الأدلة الحديثة على ختان الذكور وتحديث توصيات الأكاديمية لعام 1999 في هذا المجال. يشير تقييم الأدلة الحالية إلى أن الفوائد الصحية لختان الذكور حديثي الولادة تفوق المخاطر وأن فوائد الإجراء تبرر الوصول إلى هذا الإجراء للعائلات التي تختاره. وشملت الفوائد المحددة التي تم تحديدها الوقاية من التهابات المسالك البولية ، وسرطان القضيب ، وانتقال بعض الأمراض المنقولة جنسيا ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. وقد أيدت الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد هذا البيان “.

حتى “الفوائد” التي تشير إليها السياسة للذكور البالغين المختونين مثيرة للجدل. وكم عدد حالات سرطان القضيب عند الرضع؟ كما أشرت أنا وزملائي في سلسلة من المشاركات (ابدأ من هنا) ، لا يوجد بجانب ختان الأطفال أي فائدة وضرر كبير يستمر مدى الحياة.

لا توجد هيئة طبية أخرى في العالم تؤيد الختان وفي الحقيقة ، ألمانيا محظورة في الآونة الأخيرة.

هل ينبغي لأمريكا أن تتفاجأ من سوء أداء أطفالها في المدرسة وفي جميع الإجراءات الصحية؟ ليس مع العاملين الطبيين الذين يشجعون الوالدين على فعل ما يضر بالطفل. (انظر هنا وهنا).

يبدو أن الأشخاص الذين يضعون هذه السياسات والأوراق ما زالوا يعملون في عقلية أن الأطفال لا يشعرون بالألم ، وأنهم يولدون بمجموعة من الجينات التي حددت سلفًا رفاهيتهم وشخصيتهم. هذه أساطير. كل ما يحدث للطفل في السنوات الأولى من حياته يتم تسجيله في الجسم والدماغ ، وتشكيل من سيصبحان. يتم إنشاء عتبات لجميع الأنظمة في الأيام الأولى ، والتي يتم إنشاؤها بشكل مشترك من قبل مقدمي الرعاية. الصدمة تستمر مدى الحياة.

تمثل هذه القرارات ما أسميه الخيال المنفصل وما يسميه باندورا (1999) فك الارتباط الأخلاقي. يتم فك الارتباط بالتعاطف ويتم استخدام التبريرات لاستنتاج المصلحة الذاتية (والتي يمكن أن تكون ملتزمة بالوضع الراهن أو بتجربتك الخاصة). الكثير من الشر في العالم يتم إجراؤه من هذه العقلية.

إذا كان أطباء الأطفال وأولياء الأمور لن يقوموا بحماية الرضع والأطفال الصغار ، فمن سيفعل ذلك؟

مراجع

باندورا ، أ. (1999). فك الارتباط الأخلاقي في ارتكاب الأعمال الوحشية. مراجعة علم النفس الاجتماعي والشخصية ، 3 ، 193 – 209.

Middlemiss ، W. ، Granger ، DA Goldberg ، WA ، Nathans ، L. (2012). عدم تزامن نشاط محور المهاد والغدة النخامية والكظرية من الأم والرضيع بعد انقراض استجابات بكاء الرضيع التي تحدث أثناء الانتقال إلى النوم. التنمية البشرية المبكرة ، 88 (4) ، 227-232.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

AllEscortAllEscort