هل اكتئاب ما بعد الولادة تسمية خاطئة؟

يصبح الرضيع عاجزًا بشكل فريد في الأسابيع والأشهر الأولى من حياته. ذراعيه تحلق فوق رأسه في لحظات عشوائية في “رد فعل مفاجئ” بدائي. أنماط نومه ليس لها سبب أو قافية. يأكل ويتبرز على مدار الساعة. كل هذه السلوكيات هي نتيجة لدماغ غير ناضج يقوم بنسبة 70٪ من نموه خارج الرحم في خدمة التكيف التطوري.

مع تشريح القدمين والمستقيمين ، لا يمكن لدماغ الإنسان المتطور بالكامل أن يمر عبر قناة الولادة الضيقة بالفعل. اقترحت عالمة الأنثروبولوجيا هولي دونسورث مؤخرًا تفسيرات تطورية بديلة. في تسعة أشهر من الحمل ، تصبح متطلبات التمثيل الغذائي للأم كبيرة جدًا. نظرًا لأننا مخلوقات ثقافية ، فإن أقصى نمو للدماغ داخل تلك البيئة الغنية ثقافيًا يسمح بالتطور الأمثل.

بالنسبة للأب البشري الجديد ، قد يترجم هذا العجز إلى عدم النوم ، وعدم الاستحمام ، وعدم القدرة على فعل أي شيء سوى رعاية الطفل. أشار هارفي كارب إلى هذه الفترة الزمنية على أنها الفصل الرابع. شعبيته أسعد طفل على الكتلة تقدم السلسلة نصائح حول ما يجب القيام به لمواجهة مجموعة من التحديات السلوكية في هذه الفترة الزمنية.

ولكن كما حدد طبيب الأطفال المحلل النفسي DWWinnicott ، الأم تعرف ماذا تفعل. وأشار إلى هذا النوع من الرعاية باسم “انشغال الأم الأساسي، “انشغال ليس فقط صحيًا ولكن أيضًا شديد التكيف. تكمن المشكلة في حقيقة أن الأمهات الجدد في الثقافة المعاصرة ليس لديهن “بيئة احتجاز” تدعم رعاية الطفل بالطريقة التي يتطلبها نظامه العصبي غير الناضج.

في الرحم ، كان جسد الأم متاحًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لدعم نمو الجنين. يحتاج المولود العاجز إلى قدر مماثل من الوقت والاهتمام. إذا سارت الأمور على ما يرام ، في عمر الثلاثة أشهر ، يطور الطفل القدرة على تهدئة نفسه. لم تعد تحركاته عشوائية. يمكنه أن يمد يده إلى فمه. تصبح دورات نومه أكثر انتظامًا. يمكن للأم الاستحمام.

ومع ذلك ، عندما يكون هناك توقع بأن تعمل الأم الجديدة كما كانت تفعل قبل ولادة الطفل ، فإن نوع الانتباه الذي يتطلبه الرضيع لن يكون تحديًا فحسب ، بل قد يكون مستحيلًا. في مواجهة هذا التوقع ، تشعر العديد من الأمهات بالوحدة الشديدة. قد يحدث ضغوط هائلة على الزواج عندما يكون الزوج هو المصدر الوحيد للدعم العاطفي ،

بحث طولي مكثف أظهر على مدى أكثر من 40 عامًا أهمية تقديم الرعاية المتناغمة في النمو العاطفي الصحي. نظرًا لعجز الطفل ، أو ما أطلق عليه وينيكوت “الاعتماد المطلق” ، في الأسابيع والأشهر الأولى ، كان هذا النوع من التناغم هو وظيفة بدوام كامل. ليس بالضرورة من قبل الأم فقط ، ولكن أيضًا من خلال بيئة احتجاز ممتدة قد تشمل العائلة والأصدقاء والمجتمع.

هناك هدف تطوري لما كان يطلق عليه في هذا البلد ذات يوم “الكذب”. خلال فترة 3-4 أسابيع ، تمكنت الأمهات من الراحة والتواصل مع أطفالهن بينما ساعدت مجموعة من النساء في الأعمال المنزلية وقدمت الدعم العاطفي.

تدرك الثقافات في جميع أنحاء العالم الحاجة إلى حماية زوج الأم والطفل بهذه الطريقة. تفتقر الثقافة الأمريكية المعاصرة بشكل فريد إلى ثقافة رعاية ما بعد الولادة.

لحسن الحظ ، هناك اهتمام متزايد مؤخرًا يتم توجيهه إلى الرفاهية العاطفية للأمهات. ومع ذلك ، غالبًا ما يأتي هذا الاهتمام في شكل دعوات “لفحص ومعالجة اكتئاب ما بعد الولادة”. أعاد آخرون صياغة القضية على أنها “مضاعفات عاطفية في الفترة المحيطة بالولادة” ، وهو مصطلح أقل وصمة للعار وأكثر وصفًا. ولكن ربما يجب إعادة تسميته بإهمال ما بعد الولادة. بهذا أعني الإهمال من الأمهات وليس الأمهات.

قراءات أساسية لاكتئاب ما بعد الولادة

هل هي الكآبة النفاسية أم اكتئاب ما بعد الولادة؟

8 أعراض اكتئاب ما بعد الولادة يجب أن تعرفها

تواجه الأمهات اليوم نوعًا من الهجر الاجتماعي ، وليس مرضًا يجب علاجه. حتى في العلاج السلوكي المعرفي، الذي ثبتت فعاليته في علاج الصراعات العاطفية بعد الولادة ، يضع المشكلة بشكل مباشر في الأم. لا يمكن فهم المشكلة إلا في السياق الاجتماعي.

على سبيل المثال ، فإن المشاعر المتناقضة حول الطفل ، مع فقدان السيطرة والتغيرات الهائلة الأخرى في حياة المرء ، هي مشاعر طبيعية وشائعة ، يتم التعبير عنها بطريقة مرحة بشكل جميل من خلال وينيكوت.

بعد ذلك ، في أحد الأيام ، وجدوا أنهم أصبحوا مضيفة لإنسان جديد قرر أن يأخذ مكانًا للإقامة ، ومثل الشخصية التي لعبها روبرت مورلي في The Man Who Came to Dinner ، لممارسة تصاعد الطلبات حتى موعد ما في المستقبل البعيد عندما يسود السلام والهدوء مرة أخرى ؛ وقد تعود هؤلاء النساء إلى التعبير عن الذات بطريقة أكثر مباشرة.

ولكن عندما لا تمتلك الأمهات ترخيصًا للتعبير عن هذا التناقض ، عندما يكونن بمفردهن ومثقلات بشكل متزايد ، مع ضعف التفكير بسبب الحرمان الشديد من النوم ، فقد تصبح المشاعر الطبيعية مشوهة. عندما تعاني الأمهات من زيادة الشك في الذات وتدني احترام الذات ، تتطور دوامة الانحدار بسرعة.

عندما أتحدث في إطار ممارستي السلوكية لطب الأطفال مع الأمهات اللائي يعانين في هذه الأسابيع والأشهر الأولى ، أدهشني كيف يشعرن بالوحدة الكاملة. حتى بالنسبة للأمهات اللاتي يأتين لرؤيتي بعد سنوات عديدة ، مع أطفال أكبر سنًا يتعاملون الآن مع مجموعة من المشكلات السلوكية والعاطفية ، فإن ذكريات الوحدة من تلك الأسابيع والأشهر الأولى حية ومذهلة.

بدلاً من التركيز على الصحة العقلية للأم بشكل منفصل عن رعاية الطفل ، نحتاج إلى التفكير في رعاية الأم والرضيع في الأشهر 2-3 الأولى من الحياة كوحدة واحدة. مثلما نقوم بتدليل النساء الحوامل ، يجب أن نفكر في أول شهرين إلى ثلاثة أشهر على أنها فترة حمل ممتدة لدماغ الرضيع. يتطلب نمو الدماغ ، ومع هذا التطور الصحي ، رعاية الأم ، أو شخصيات الأم ، بنفس الطريقة التي يحمل بها جسد الأم الطفل أثناء الحمل – 24 ساعة في اليوم ، سبعة أيام في الأسبوع. وتتطلب الأم بعد الولادة نفس الرعاية والدعم ، إن لم يكن أكثر.

كما يلاحظ وينيكوت بحكمة ، “يجب ملاحظة أن الأمهات اللواتي لديهن ما في أنفسهن لتوفير رعاية كافية يمكن تمكينهن من القيام بعمل أفضل من خلال الاعتناء بأنفسهن بطريقة تعترف بالطبيعة الأساسية لمهمتهن”.

لا يمكننا العودة في الوقت المناسب إلى فترة كانت فيها الأسرة الممتدة متاحة لتقديم مجتمع من الدعم. ولن نكون قادرين أو حتى نرغب في العودة إلى الوقت الذي بقيت فيه الأمهات في الفراش لمدة 3-4 أسابيع بعد الولادة. لكن يجب اتخاذ بعض الخطوات.

فكما نعلم أن دعم أزواج الأم والطفل يؤدي إلى نمو صحي ، فإننا نعلم أنه عندما تتألم العلاقات المبكرة ، فإن العواقب طويلة المدى على الأم والطفل ، مهمة ومقلقة.

مجموعة أسبوعية من الأم والطفل لمدة 8 أسابيع تبدأ في الأسابيع الأولى من العمر ستعمل لأربعة أضعاف عمر الطفل. يقوم الدماغ بعمل ما يصل إلى 700 اتصال في الثانية خلال تلك الفترة. إن فرصة تعزيز التنمية الصحية هائلة. عندما تشعر الأم بأنها محتجزة من قبل المجموعة ، يكون لديها المزيد من الطاقة لحمل طفلها ، جسديًا وعاطفيًا.

هذه المجموعة ، على النحو الذي عرضته نموذج المجتمع المحلي لدعم فترة ما حول الولادة طورت بواسطة الأم، يجب أن تكون متاحة لكل زوج جديد من الأمهات والأطفال. تقدم برامج الإجازة الوالدية المدفوعة الأجر والزيارات المنزلية أشكالًا أخرى من الدعم ، كما هو الحال مع الاعتراف بأن التعافي البدني من الولادة لا يحدث بين عشية وضحاها.

ربما تكمن الخطوة الأولى والأكثر أهمية في تعزيز التنمية الصحية في تحديد مكان “مرض” ما بعد الولادة في مكانه المناسب – ليس في الأم ، ولكن في الطريقة التي يهتم بها مجتمعنا بالأمهات.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

AllEscortAllEscort