هل يؤثر استئصال الرحم على الحياة الجنسية للمرأة؟

استئصال الرحم ، استئصال الرحم ، هو أكثر جراحات أمراض النساء انتشارًا في أمريكا – أكثر من 600000 في السنة. النساء الأمريكيات لديهن فرصة بنسبة 25 في المائة في استئصال الرحم.

يتم إجراء معظمها لعلاج الأورام الليفية والنمو الليفي غير السرطاني في جدار الرحم الذي قد يتسبب في نزيف الرحم غير الطبيعي وعدم الراحة التي تتراوح من الإزعاج (فترات غزيرة و / أو طويلة ، وكثرة التبول ، وصعوبة إفراغ المثانة ، والإمساك) إلى إثارة الأعصاب (بطني مزمن عدم الراحة ، والحوض ، والظهر ، و / أو آلام الساق). تزول معظم الأورام الليفية من تلقاء نفسها عند سن اليأس ، وهي حقيقة تجعل استئصال الرحم المرتبط بالأورام الليفية أمرًا مثيرًا للجدل إلى حد كبير. يتهم المنتقدون أن العديد من عمليات استئصال الرحم غير ضرورية ، وأن النساء يمكنهن ببساطة انتظار انقطاع الطمث عند اختفائهن. بالمقارنة مع الولايات المتحدة ، فإن النساء في أوروبا الغربية أقل احتمالا لإجراء هذه الجراحة.

ومما يثير الجدل بنفس القدر تأثير استئصال الرحم على النشاط الجنسي للمرأة ، فالحكمة التقليدية هي أن الجراحة ليس لها أي تأثير على النشاط الجنسي ، وإذا كان لها أي تأثير ، فإنها تحسن الجنس. تحرر بعض النساء من فترات غزيرة وطويلة ، وعدم الراحة والألم الذي تسببه الأورام الليفية في كثير من الأحيان ، حيث تستمتع بعض النساء بالرغبة الجنسية والمتعة والرضا. لكن على مدار عقودي كمستشارة جنسية ، سمعت أن النساء يشتكين من أنه بعد استئصال الرحم ، عانين من انخفاض مفاجئ في الرغبة ، ومشاكل في الإثارة والنشوة الجنسية ، وضعف الإشباع الجنسي. ماذا يحدث هنا؟

هناك طرق مختلفة لإجراء استئصال الرحم ، اعتمادًا على كيفية اقتراب الجراح من الرحم – من خلال المهبل أو من خلال البطن. لكن كلا الأسلوبين يقطع عادة بعض الخطوط العصبية في الحوض ، لذلك يبدو من المعقول أن العملية قد تضعف الوظيفة الجنسية.

ومع ذلك ، فإن معظم الدراسات المنشورة تدعم الحكمة التقليدية – لا يوجد تأثير جنسي أو تعزيز جنسي. يعتبر:

* طلب باحثون هولنديون من 352 امرأة متزوجة إكمال استبيان يتناول حياتهن الجنسية قبل وبعد ستة أشهر من استئصال الرحم (جميع الأنواع). بشكل عام ، تحسن رضاهم الجنسي. قبل الجراحة ، كان 32 في المائة غير نشيطين جنسياً مع شركائهم ، وبعد ذلك ، 17 في المائة فقط لم يمارسوا الجنس مع الشريك.

* في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، تابع الباحثون 63 امرأة مصابة بأورام ليفية ، وتم علاجهن بالهرمونات أو استئصال الرحم. قبل العلاج وستة أشهر بعده ، أكملت النساء الدراسات الاستقصائية الجنسية. أبلغت النساء اللائي خضعن للجراحة عن المزيد من الرغبة الجنسية وتحسين الوظيفة. طلبت نصف النساء اللائي تلقين العلاج من تعاطي المخدرات في النهاية استئصال الرحم.

* في جامعة نورث وسترن ، تم مسح 70 امرأة قبل وبعد ستة أشهر من استئصال الرحم. قال سبعون في المائة إن العملية لم يكن لها أي تأثير على حياتهم الجنسية ، أو أنها زادت من رغبتهم الجنسية ورضاهم.

ومع ذلك ، تتضمن نتائج السماء الزرقاء هذه أيضًا بعض الأخبار غير السارة:

في الدراسة الهولندية ، توقفت 10 نساء (3 في المائة) عن ممارسة الجنس مع الشريك بعد الجراحة ، وأبلغ حوالي 40 في المائة عن مشاكل جنسية: فقدان الترطيب ، وصعوبة الإثارة ، والشعور بحساسية واستجابة أقل من الناحية الجنسية.

في دراسة سان فرانسيسكو ، مقارنة بمجموعة الأدوية ، كانت النساء المصابات باستئصال الرحم أكثر عرضة مرتين للإبلاغ عن “التدخل في الجنس”.

وفي دراسة Northeastern ، إذا لم يكن لدى 70٪ أي تأثير أو تحسن جنسي ، فلا بد أن 30٪ قد عانوا من ضعف جنسي.

لحسن الحظ ، أوضحت التقارير الأخيرة التأثير الجنسي لاستئصال الرحم. درس الباحثون في جامعة تكساس ، أوستن ، 15 امرأة مصابة باستئصال الرحم و 17 مصابة بأورام ليفية لم تفعل ذلك. أدخلت جميع النساء أدوات قياسية في مهبلهن ، مما سمح للباحثين بقياس الإثارة الفسيولوجية استجابةً لمقاطع الفيديو المثيرة. بشكل عام ، لم تكن الفروق ذات دلالة إحصائية ، لكن مجموعة استئصال الرحم سجلت استجابة مهبلية منخفضة إلى حد ما ، مما يشير إلى احتمال حدوث ضعف جنسي.

وفي الوقت نفسه ، في مراجعة شاملة ، وصف باحثون هولنديون (مجموعة مختلفة عن الدراسة المذكورة أعلاه) كيف يمكن أن يتعارض استئصال الرحم مع الحياة الجنسية للمرأة:

* قد يقصر المهبل مسبباً الألم أثناء الجماع.

* تنقبض أنسجة الرحم العضلية أثناء هزة الجماع. بدون الرحم ، تفقد النشوة مكون الرحم وربما بعض الشعور.

* استئصال الرحم يقطع الأعصاب المتورطة في احتقان الدم لجدار المهبل وإفراز ترطيب المهبل. بعد استئصال الرحم ، تلاحظ بعض النساء فقدان الترطيب. قد يؤدي فقدان احتقان الدم إلى تقليل الحساسية الجنسية وتغيير كيفية تجربة المرأة للجنس.

انتقدت المجموعة الهولندية دراسات نتائج استئصال الرحم لمفاهيمها المبسطة بشكل عام عن النشاط الجنسي. على سبيل المثال ، في اثنتين من الدراسات الثلاث التي تمت مناقشتها أعلاه ، عانت بعض النساء من فقدان كبير للوظيفة الجنسية ، ولكن تم تجاهل هذه النتيجة في استنتاجات “الأخبار السارة”.

يقرأ أساسيات الجنس

هل إدمان الجنس شيء حقيقي؟

كيفية التعامل مع الاهتمامات الجنسية الأكثر شيوعًا للأزواج

إذا أين يتركنا هذا؟ بعد استئصال الرحم ، تتمتع العديد من النساء بتحسن نوعية الحياة والجنس: رغبة أكبر ، وإثارة أسهل ، ونشوة جنسية أكثر متعة ، ورضا عام أكبر.

ومع ذلك ، فمن الواضح أيضًا أن بعض عمليات استئصال الرحم لدى النساء تجعلهن معوقات جنسيًا. لا يتم الإبلاغ عن هذا كثيرًا – ولكن يجب أن يتم الإبلاغ عنه. إذا كنتِ تعانين من أورام ليفية واقترح طبيبكِ النسائي استئصال الرحم ، فاعيي أنه قد يسبب ضعفًا جنسيًا ، وفكري في التعايش مع الأورام الليفية حتى يقضي عليها انقطاع الطمث.

مراجع:

كوبرمان ، إم وآخرون. “تأثير استئصال الرحم مقابل العلاج الطبي على جودة الحياة المرتبطة بالصحة والأداء الجنسي ،” مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (2004) 291: 1447.

ماس ، سي بي وآخرون. “تأثير استئصال الرحم على الوظيفة الجنسية ،” المراجعة السنوية لأبحاث الجنس (2004) ص. 83.

ماكريدي ، ن. “لم يضعف استئصال الرحم الوظيفة الجنسية في دراستين ،” أخبار ممارسة الأسرة، 1 فبراير 2004 ، تقرير عن الاجتماع السنوي للجمعية المركزية لأطباء النساء والتوليد.

ميتسون ، سم. “آثار استئصال الرحم على الإثارة الجنسية لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من الأورام الليفية الحميدة ،” محفوظات السلوك الجنسي (2004) 33:31.

روفرز ، جي بي وآخرون. “استئصال الرحم والرفاهية الجنسية: دراسة رصدية مستقبلية لاستئصال الرحم عن طريق المهبل ، واستئصال الرحم الجزئي في البطن ، واستئصال الرحم الكلي في البطن.” BMJ [British Medical Journal] (2003) 327: 774.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

AllEscortAllEscort