5 أسئلة يجب طرحها عندما يصف طبيبك مسكنات الألم

الصورة المشتراة من iStockphoto ، مستخدمة بإذن.
مصدر الصورة: صورة تم شراؤها من iStockphoto ، مستخدمة بإذن.

خلال العقدين الماضيين ، كان تقديم شكوى لطبيبك من الألم في الأساس ضمانة أنك ستتخلص من وصفة طبية لمسكن للألم أفيوني المفعول ، بما في ذلك الضاربون الثقيلون مثل Vicodin و OxyContin و Percocet.

بدأت هذه المبالغة في الوصف في الانحدار أخيرًا لأننا استيقظنا على مخاطرها – أي الإدمان ، سجل الجرعات الزائدة وتحويلها إلى الاستخدام الترفيهي. لا يزال ، حتى في وسط معترف به لدينا وباء العقاقير التي تستلزم وصفة طبيةلا يزال من الشائع جدًا ، على سبيل المثال ، عودة المراهق إلى المنزل من خلع ضرس العقل ليس مع القليل من الأسبرين القوي ولكن بزجاجة من الهيدروكودون.

إذن ما الذي يجب على المريض فعله عندما يكون في الطرف المتلقي لـ وصفة مسكنات الألم الأفيونية؟ التكلم. قد لا يكون من الطبيعي أن تستجوب مقدم الرعاية الخاص بك – فهو الشخص الحاصل على الدرجة الطبية بعد كل شيء – ولكن الشك الصحي يكون صحيحًا عند التوصية بالمواد الأفيونية. فيما يلي خمسة أسئلة حيوية وأسباب طرحها:

1. لماذا تقوم بوصف مادة أفيونية المفعول؟

أنت لا تبحث فقط عن تفسيرات طبية هنا ؛ أنت تحاول التأكد من أن مقدم الرعاية الخاص بك لا يسحب الأسلحة الكبيرة لمجرد أنه يعتقد أنك تريدها. المزعج ، يبدو أن هذا هو الحال في كثير من الأحيان. حديثا دراسة، على سبيل المثال ، أكد على حقيقة أن أطباء الطوارئ يبلغون عادة عن مخاوفهم من أن درجات رضا المرضى ستعاني إذا لم يقدموا ما يبدو أنه أقصى قدر من الراحة في شكل المواد الأفيونية – وغالبًا ما تكون نتائج رضا المرضى مرتبطة بتمويل خدماتهم الطبية مرفق ومراجعات الأداء. (من الجدير بالذكر أن الدراسة خلصت إلى أن المرضى في الواقع لم يربطوا بين الحصول على المسكنات الأفيونية وبين الرضا ، بل كانوا أكثر اهتمامًا بأوقات الانتظار والتواصل مع الطبيب والممرضة).

يمكن أن ينطبق الأمر نفسه على عيادة الطبيب ، حيث غالبًا ما يتم الضغط على مقدمي الرعاية لنقل المرضى من وإلى المرضى بسرعة ، دون الكثير من الوقت للوصول إلى السبب الجذري للألم. يمكن أن يكون وصف مسكن للألم طريقة سريعة لمعالجة المشكلة والإشارة إلى أن الألم يؤخذ على محمل الجد. أصبح المرضى ، من جانبهم ، يشعرون بقصر التغيير إذا غادروا عيادة الطبيب خالي الوفاض. إنه مزيج سيء. لذا ، عندما تسأل “لماذا؟” ، من المهم أن تخبر طبيبك أنك لا تبحث عن أسرع طريق للإغاثة ولكن ذلك الذي يقدم أكبر فائدة بأقل قدر من المخاطر.

2. ما هي المخاطر بالنسبة لي؟

لا تنس أبدًا أن المواد الأفيونية هي مواد قوية ، وتنشط نفس مراكز الدماغ مثل الهيروين ، وهو أيضًا مادة أفيونية. السؤال عن المخاطر أمر لا بد منه ، ولكن الجزء الحاسم من السؤال هو “بالنسبة لي”.

علي سبيل المثال:

  • هل لديك تاريخ عائلي للإدمان أم أنك تتعامل مع مشكلة نفسية مثل الاكتئاب؟ إذا كان الأمر كذلك ، فإن خطر إدمانك يزيد.
  • هل أنت امرأة في سن الإنجاب؟ تعامل مع المواد الأفيونية بحذر شديد. ترتبط المواد الأفيونية بالعيوب الخلقية ، ويمكن أن يحدث الضرر في وقت مبكر من الحمل ، قبل أن تعرف المرأة أنها قد حملت. بعد أ دراسة وجدت أن أكثر من ربع النساء اللواتي لديهن تأمين خاص وأكثر من المسجلات في ميديكيد ملأن وصفة طبية للألم الأفيوني خلال 2008-12.
  • هل تتناول أدوية أخرى أم أنك تشرب؟ قد تكون المواد الأفيونية الخيار الخاطئ بالنسبة لك. بالاشتراك مع أدوية أخرى ، مثل البنزوديازيبينات، أو الكحول ، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة أو تكون مميتة.

باختصار ، تأكد من أن طبيبك يعرف خلفيتك. لا يهم.

3. ماذا يمكن أن أتوقع؟

شيء واحد لا يمكنك توقعه هو أن تختفي كل آلامك. حتى أقوى المسكنات لها حدود. اطلب من طبيبك أن يكون صريحًا بشأن كل ما قد تواجهه ، سواء كان جيدًا أو سيئًا ، وما هو مستوى تخفيف الآلام الممكن. الشيء المهم هو تجنب العقلية القائلة بأنك تحتاج ببساطة إلى بذل المزيد من الجهد لمنحك الراحة التي تبحث عنها. هكذا يبدأ الاعتماد.

تأكد أيضًا من فهم استراتيجية الخروج الخاصة بك. كم من الوقت يمكنك أن تأخذها بأمان؟ هل يجب أن يكون هذا حلاً قصير المدى فقط؟ قد يكون من السهل الشعور بالراحة عند تناول المواد الأفيونية ، لكن القواعد الجديدة تضع قيودًا صارمة على إعادة التعبئة. تيارنا ، وباء الهيروين القاتل تم تغذيته إلى حد كبير من قبل أولئك الذين وصفت لهم المواد الأفيونية ، وأصبحوا معتمدين عليها ثم تحولوا إلى الهيروين عندما لم تعد الوصفات الطبية متاحة أو لأن الهيروين أصبح بديلاً أرخص وأسهل في الحصول عليه.

4. ماذا يمكنني أن أفعل أيضًا؟

في بعض الحالات ، قد تكون المواد الأفيونية هي الخيار الأفضل. ولكن بالنسبة لبعض أنواع الألم ، قد تعمل الخيارات الأخرى بشكل جيد أو أفضل ، مثل العلاج الطبيعي ، والعلاج السلوكي ، والطب التكميلي والبديل ، ومسكنات الألم غير الأفيونية. الأمر متروك لك لتخبر طبيبك أنك تريد استكشاف الخيارات. هناك مشكلة واحدة فقط: عليك أن تكون على استعداد لقبول البديل. على سبيل المثال ، قد تسمع ، “نعم ، هناك طرق أفضل لعلاج ألم ركبتك. يمكنك تناول الثلج يوميًا ، والسباحة ، وخسارة 30 رطلاً “. فجأة ، يمكن أن تبدأ تلك الحبة الصغيرة في الظهور بشكل جيد. لكن تذكر أنه في حين أن تغييرات نمط الحياة صعبة ، إلا أنها غالبًا ما تؤتي ثمارها في صحة بدنية وعقلية أفضل.

5. ما الدليل العلمي على أن هذا سيساعد حالتي؟

في هذا السؤال ، قد لا تحصل على الكثير من الإجابات. في الآونة الأخيرة فقط ، المعاهد الوطنية للصحة عقد ورشة عمل من الخبراء للنظر في جميع الأدلة العلمية المحيطة باستخدامنا للمواد الأفيونية للألم المزمن. كانت المشكلة أنهم لم يجدوا الكثير ، وكانت الدراسات التي توصلوا إليها ذات جودة رديئة بشكل عام. صاغها الدكتور ديفيد ستيفنز ، أحد مؤلفي الدراسة ، بهذه الطريقة في مقابلة بعد أبلغ عن تم نشره في يناير 2015: عندما يتعلق الأمر بالألم طويل الأمد ، “لا يوجد دليل قائم على الأبحاث على أن هذه الأدوية مفيدة.”

وأضاف أن الشيء الصعب هو أن المواد الأفيونية يمكن أن تكون فعالة بشكل واضح في بعض الحالات وبعض الأشخاص ، ولكن من الصعب معرفة متى يؤدي استخدامها إلى حدوث مشكلات. وخلص التقرير إلى أن المطلوب – وقريبًا – هو إجراء المزيد من الأبحاث الأفضل ، ليس فقط حول المواد الأفيونية ولكن أيضًا حول الأدوية والإجراءات الأخرى التي قد تكون قادرة على استبدالها أو تكميلها.

في غضون ذلك ، حذار المريض.

ديفيد ساك، دكتور في الطب ، هو طبيب نفسي وأخصائي إدمان والرئيس التنفيذي لشركة Elements Behavioral Health ، وهي شبكة وطنية من مراكز علاج الإدمان والصحة العقلية التي تشمل هبوط برايت ووتر في ولاية بنسلفانيا و COPAC في ميسيسيبي.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

AllEscortAllEscort